Az ingyen sör lehet, hogy ingyen van, de minden más pénzbe kerül.
Az utcán már jól festünk. De ha a parlamentben is jó példát akarunk mutatni, ahhoz kell még pár dolog.
Fizess nekünk valamit, mert velünk te is csak nyerni tudsz!
Átlátható adatok, józan ész, működő egészségügy.
Nem ígérünk csodát, csak azt, ami minden ép rendszer alapja:
a valóságot.
Miért hoztuk létre az MKKP Egészségügyi Minisztériumát?
Hónapokkal ezelőtt összehívtunk egy szakértőkből álló csapatot, akik szerettek volna nem csak bosszankodni az egészségügy működésképtelenségével kapcsolatban, hanem tenni is érte (az egészségügyért, nem a működésképtelenségért). A csapat vezetője dr. Szintay István orvos-közgazdász, aki rendszerszinten látta meg azokat a hibapontokat, amelyeket a mai állami struktúrában már senki nem monitoroz következetesen.
Mi ezen változtatunk
- A rendszer hibásan működik, de nincs adat.
- Ha nincs adat, nincs diagnózis.
- Ha nincs diagnózis, nincs reform.
HOGYAN?
Hónapokkal ezelőtt létrehoztuk az MKKP Egészségügyi Munkacsoportját olyan szakemberekkel, akik nem akartak tovább otthon bosszankodni az egészségügy működésképtelen elemein. Olyan emberek gyűltek össze, akik nap mint nap találkoznak a rendszer hibáival, és nem elégedtek meg a tehetetlen háborgással.
A munkacsoport szakmai vezetője dr. Szintay István orvos-közgazdász, aki rendszerszinten látott rá az egészségügy működésére, és olyan folyamatokba kapott betekintést, amelyekbe ma már kormányzati szinten sem feltétlenül lát bele senki. Programunk innen indult: ha már van valódi tudás és tapasztalat, használjuk érdemben, és huzalozzuk újra az egészségügyet.
A Kutyapárt egészségügyi modellje adatalapú és átlátható. Az alapelv egyszerű:
minden olyan információnak – szakemberek és betegek számára egyaránt – elérhetőnek kell lennie, amely nélkül nem lehet felelős döntéseket hozni. A mai rendszer legfőbb akadálya ugyanis az, hogy még kormányzati pozícióban lévők sem látják át a folyamatokat, és így azt sem tudjuk pontosan, mi történik valójában az egészségügyben. Érezzük, hogy nem működik, de nem ismerjük a hibapontokat, így javítani sem tudunk.
Ezért az első lépésünk az, hogy hozzáférhetővé tesszük az adatokat, és világos képet adunk az egészségügy helyzetéről. Ez a nulladik pont. E nélkül semmilyen reform nem több politikai szlogennél. Természetesen ennél jóval szélesebb terveink vannak az alapellátástól a szülészeti ellátás emberibbé tételéig, de ezek részleteit a programunkban találjátok.
Most pedig: kezdjük el! Elindul az MKKP Egészségügyi Minisztériuma.
EGÉSZSÉGÜGY-POLITIKÁNK
Adatalapú és elérhető egészségügy
Nyilvános, közérthető, beteg szempontú adatelérés országosan és kórházanként: a SIMBA rendszer bevezetése.
Nyilatkozási szabadság az egészségügyi dolgozóknak, azaz a szájkosár szabály eltörlése.
Az alapellátás újragondolása: a betegutak felülvizsgálata és optimalizálása, praxisközösség program kiterjesztése.
Traumamentes szülés a leendő szülők bevonásával a teljes szülészeti ellátás során.
Évente egy plusz szabadnap szűrővizsgálatokon való részvételre.
Adatalapú és elérhető egészségügy
Képzeljünk el egy országot, ahol az egészségügyi rendszer nem a félelem, a bizonytalanság és a végtelen várólisták szinonimája. Egy országot, ahol a gyógyítás és a megelőzés mindenki számára egyformán magas színvonalon elérhető, lakóhelytől és pénztárcától függetlenül. Ahol az orvosok és ápolók megbecsült tagjai a társadalomnak, akik méltó körülmények között, a legkorszerűbb tudás birtokában végezhetik hivatásukat. Ahol a betegek partnerként vesznek részt a saját gyógyulásukban, és ahol az adófizetők pénzét átláthatóan és hatékonyan használják fel.
Ez nem egy távoli utópia, hanem a Magyar Kétfarkú Kutya Párt (MKKP) egészségügyi programjának célja. Tisztában vagyunk vele, hogy a jelenlegi rendszer tele van sebekkel: a működéséről nincsenek közérthető adatok, a kompetenciák nem tisztázottak, a pénz, a személyzet és a feladat pedig szétforgácsolódik a rossz struktúrában. Mi nem csodákat ígérünk, hanem egy gyökeres szemléletváltást és konkrét, megvalósítható lépéseket.
Programunk három alappilléren nyugszik, melynek célja, hogy végre mindenki elégedett legyen 1) beteg, aki a minőséggel és a hozzáférhetőséggel elégedett, 2) a személyzet, aki a munkakörülményekkel és a bérekkel elégedett és 3) az adófizető, aki az átláthatósággal és a költséghatékonysággal elégedett. Ehhez nem kell feltalálnunk a spanyolviaszt. Elegendő, ha a józan észre, a nemzetközi gyakorlatokra és a nyilvánosság erejére támaszkodunk. Az elitsport, a luxusvendéglátás és a haderőfejlesztés évei után eljött az egészségügy és az oktatás fejlesztésének időszaka. Programunk öt konkrét, egymásra épülő intézkedésen keresztül valósítja meg ezt a víziót, hogy Magyarország végre a gyógyulás útjára léphessen.
Nyilvános, közérthető, beteg szempontú adatelérés országosan és kórházanként: a SIMBA rendszer bevezetése.
Azokra a betegközpontú kérdésekre, hogy például tervezett protézis műtét esetén X kórházi telephelyen mennyi esélyem van arra, hogy nem jövök ki a kórházból, vagy mennyibe fog kerülni az államnak az én kezelésem, vagy a nővér rajtam kívül hány betegért lesz felelős egyszerre, vagy mennyi esélyem van, hogy a gyógyulásomat befolyásoló fertőzést szenvedek a kezelés alatt, nincs hivatalos válasz. Jelenleg a fenti kérdésekre válaszoló pontos adat kimutatására és közzétételére nem kötelezett egyetlen államigazgatási szerv sem, így az adatok gyűjtése sincs úgy alakítva, hogy a felhalmozódó adatok alkalmasak legyenek a kérdésekre válaszoló összesítést mutatni. Mindezzel párhuzamosan a gyógyító tevékenység minőségéről semmilyen hivatalos összesített adat nem elérhető.
A gyógyító rendszer „mennyiségi” működéséről nyilvánosságra hozott adatok nem közérthetőek, a súlyszám; német pont fogalmát még a Pénzügyminisztériumban sem értik. A rendszer hosszú évek óta több 10 milliárdos extra forrást igényel a tervezetthez képest, annak ellenére, hogy a tervezett források is bővültek, azaz pénzügyi tervezési válságban van az állami gyógyító szektor. Mindezzel párhuzamosan üzemszerűen – az állam nevében – a megrendelt és elvégzett/leszállított munkát/szolgáltatást/árut hosszú hónapokig (akár éven túl) nem fizetik ki a költségvetési szervek, a kórházak, ez a magatartás piac torzító és rossz hírét viszi hazánknak.
Javasoljuk a SIMBA: Semmelweis Ignác Magyar Betegségügyi Adatbank, mint önálló szabályozó szerv megalapítását. Az intézmény feladata a nyilvános információ szolgáltatás a gyógyításüggyel és a betegségüggyel kapcsolatban, finanszírozó szerepet nem tölt be, források felett nem rendelkezik, viszont saját maga alakítja a bejövő információ szerkezetét. Feladata a Nemzeti adatvagyon megőrzése az utókor számára és használata a jelen számára, a gyógyításügy KSH-jaként működve.
Kórházanként nyilvánosságra hozzuk legalább az alábbi mutatókat:
- kezelés típusonként az esetek száma, kórházi- és 3 hónapos túlélése
- az egyes kezelések önköltségi ára
- jelen lévő ápoló / páciens arány naponként
- a nem szakorvos által kezelt esetek aránya
- 100 ápolási napra jutó fertőtlenítőszer fogyás mennyisége
- kórházi betegfelvételt követő 48 óra után indított antibiotikus terápia esetszám aránya az összes kórházi esethez képest
- ügyfél panaszok száma
Nyilatkozási szabadság az egészségügyi dolgozóknak, azaz a szájkosár szabály eltörlése.
Jelenleg az egészségügyi dolgozók nem nyilatkozhatnak a munkájukkal kapcsolatban, ez központilag meg van tiltva nekik. Nem az a célunk, hogy végtelen panaszkodást nyissunk ki, de az igen, hogy a problémákról beszélni lehessen, mert ha nem lehet valamiről beszélni megoldani sem tudjuk.
Célunk, hogy legyen információ az egészségügyi dolgozóktól is, hogy be lehessen azonosítani a problémákat. Jelenleg le vannak némítva az egészségügyi dolgozók, hogy még véletlenül se nyilatkozhassanak médiáknak, illetve még saját közösségi médiás oldalaikon sem oszthatnak ilyen problémákat meg. Szembe kell nézni a problémákkal nem pedig elbújni és a szőnyeg alá söpörni, mert így nem lehet őket megoldani. Azt javasoljuk, hogy a munkaügyi szerződésekben nem szerepelhet ilyen jellegű kitétel (nyilatkozási korlátozás), és akiknél korábban szerepelt azoknál módosítani kell ennek a kitételnek az eltörlésével.
Az alapellátás újragondolása: a betegutak felülvizsgálata és optimalizálása, praxisközösség program kiterjesztése.
Az adatok átláthatóvá és hozzáférhetővé tétele után az alapellátás megerősítése a következő lépcsőfok. A legtöbben az alapellátáson keresztül találkoznak először az egészségüggyel és a többi rendszer is erősen erre épül. A következő dolgokban szeretnénk az alapellátást megváltoztatni:
- betegutak újragondolása, hogy például ne kelljen feleslegesen szakorvoshoz fordulni át kell vizsgálni a jelenlegi jogosultságokat és realizálni kell őket,
- praxisközösségek létrehozása (azaz a korábban elindult kezdeményezés újraindítása)
A túl- vagy alulszabályozott betegutak (korlátozott a háziorvos hozzáférése a diagnosztikához, egyes gyógyszerek rendeléséhez), illetve az orvoshiány az alapellátásban jelenleg alapvető probléma, ezért a rendszer néhány helyen túlszabályozott és túlterhelt lesz. Egyfajta tisztítást hajtanánk végre a betegutakkal kapcsolatban, emellett az orvoshiányra is megoldást kínálna a praxisközösségek létrehozása. A betegutak újragondolása kiemelten fontos, mert jelenleg senki sem felelős azért, hogy milyen betegutak vannak és azokat rendszerszinten senki nem vizsgálja felül. Első körben be kell gyűjteni az alapellátásban dolgozók tapasztalatait és érdekeltté kell tenni őket abban, hogy racionalizálhassák a betegutakat és javaslatokkal élhessenek ezzel kapcsolatban. Már elkezdődött a praxisközösségek létrehozása, amely folyamat azonban megakadt. Ezt a folyamatot tovább lendítenénk.
Traumamentes szülés a leendő szülők bevonásával a teljes szülészeti ellátás során.
Jelenleg egy várandós gondozás során több olyan tényező is van, ami feleslegesen és elkerülhetően traumatizálja az anyukákat, úgy, hogy tulajdonképpen ők nem betegek és így felesleges stressznek vannak kitéve. Ez pláne olyan helyeken különösen nagy probléma, ahol a várandós anyukáknak jelentős plusz utazásokkal is jár a különböző vizsgálatokra való eljutás. Az alapellátáshoz hasonlóan a várandós gondozáshoz tartozó betegutat is újra kell gondolni. Cél, hogy ne lehessen betegségtudata egy várandós anyukának sem.
Bábák, szülésznők, dúlák visszaengedése a szülészetekre. Alapvetően olyan körülmények között és olyan személlyel történjen a kórházi szülés, ahogy azt a várandós anyukák, a leendő szülők szeretnék, azaz ha egy dúlával lefolytatott szülés során bármilyen probléma merülne fel legyen ott az orvos és a műtő lehetősége gyakorlatilag azonnal. A traumamentes szüléshez szükséges az adminisztrációs folyamatok módosítása is.
Eszközeink:
- Adminisztrációs folyamatok módosítása (alsó határnap eltörlése, újszülött visszavételének lehetősége a szülészeti intézménybe, várandós gondozáshoz szükséges labort rendelhessen minden nőgyógyász).
- Szakképzett szülésznő lehessen felelős személy minden tekintetben alacsony kockázatú hüvelyi szülések során.
- Kinyitjuk az összes ajtót az apukák előtt.
Évente egy plusz szabadnap szűrővizsgálatokon való részvételre.
A prevenció jelentősége hatalmas az egészségmegőrzésben és bármilyen is az egészségügyi rendszer az egészséged legfőbb védelme te magad vagy és az, hogy mit teszel. Azaz az a rossz hírünk, hogy az egészségedért elsősorban te magad vagy a felelős, viszont minden segítséget szeretnénk megadni neked, hogy az is maradhass!
Habár mindenki mondja, hogy milyen fontos a megelőzés/prevenció, igazából senki sem tudja, hogy hol kellene azt hatékonyabbá tenni és megerősíteni. A célunk, hogy egy-két olyan hatékony eszközt kapj a kezedbe (információk, lehetőség), amivel élve úgy érezheted, hogy teszel az egészségedért.
A reklámok igen is hatnak, ezt lemérhetjük a Rogáni propagandagyár által mindenhol látott politikai óriásplakáthadjáratokban. Most képzeld el, hogy ahelyett, hogy éppen kit kell utálni, vagy kitől kell rettegni inkább az jön veled szembe az utcán, hogy mozogj többet, egyél több almát, ne dohányozz! Az is idegesítő lenne (néhányunknak legalábbis mindenképpen), de társadalmilag véleményünk szerint nagyságrendekkel hasznosabb. Fel kell világosítani az embereket, hogy nem fog tudni minden problémát megoldani azzal, hogy elmegy orvoshoz, aki felír valamit, a mozgásszervi megbetegedéseknél ez szinte kizárt, illetve az emésztő rendszer is az egészséged alapjához tartozik egyáltalán nem mindegy mit eszel, milyen szokásaid vannak.
Az intenzív kampányon kívül biztosítanánk mindenkinek évente egy plusz szabadnapot, amit szűrűvizsgálatok elvégzésére kaphat. A rendszer sajnos leterhelt és az emberek külön ösztönzők nélkül nem mennek ilyen vizsgálatokra. A plusz szabadnappal motivációt kaphatnának erre. Ebben a programpontban arra szeretnék kiemelten felhívni a figyelmet, hogy az állampolgár személyében is felelős a saját egészségéért és tegyen ezért többet! Főleg, ha a jelenlegi magyar társadalom általános egészségügyi helyzetét tekintjük.