Így maxold ki a társadalombiztosításod: ismered az apró betűs részeket, amelyekkel mind spórolhatsz?

Neked is feltűnt, hogy amikor az egészségügyi rendszerünk helyzetéről, az ellátás minőségéről, vagy „gyorsaságáról“ elegyedünk szóba valakivel, szinte biztosan végeláthatatlan panaszkodásba torkollik a beszélgetés? Valljuk be, hogy a negatív észrevételeink nem alaptalanok: manapság egyáltalán nem ritka, hogy hónapokat kell várnunk egy-egy vizsgálatra, nem beszélve a műtéti beavatkozásokról.

De mégis, mit tehetünk? Melyek azok az apró betűs részek a társadalombiztosítás keretein belül, amelyek jogosan megilletnek minket, mégsem hangos tőlük a média? És milyen egyéb lehetőségeink vannak arra az esetre, ha várólista nélkül, gyors és minőségi ellátásban szeretnénk részesülni? Ezekről a kérdésekről szólt a Kétfarkú Kutya Népfőiskola június 20-i előadása a KKDSZ kulturális szakszervezet Akadémia utcai székházában.

Az előadást Dr. Radics Zsuzsanna egészségügyi menedzser tartotta, a beszélgetést Juhász Veronika moderálta. Az alábbiakban összefoglaljuk a legfontosabb megállapításokat, de érdemes megnézni a teljes beszélgetést.

Mielőtt konkrét példákat mutatnánk, pontosítsuk, milyen szolgáltatás jár alanyi jogon, és mi tartozik már a TB által támogatott egészségügyi ellátáshoz!

Ilyen, biztosítási jogviszonytól független egészségügyi szolgáltatás például a sürgősségi ellátás. Az eszméletvesztés, az emberéletet közvetlenül veszélyeztető állapot, de még a napszúrás is jogosulttá tesz rá. Ezzel ellentétben háziorvoshoz, járóbeteg ellátásra vagy akár terhesgondozásra akkor leszünk jogosultak, ha a kötelező járulékot, (ami jelenleg 18,5%) mi magunk, vagy a munkáltatónk megfizeti.

Most pedig jöjjön néhány példa azon ellátások közül, amelyekre a TB keretében szintén jogosult vagy, de talán nem is tudtál róla. Még az is lehet, hogy feleslegesen fizetsz érte.

  1. Otthoni szakápolás. Kezeket fel! Hányan vagyunk, akik azon aggódunk, hogy mi lesz, ha szerettünk otthoni ápolásra szorul? Miként fogjuk ezt megoldani, hogyan fizetjük ki az ellátás költségeit?

Erre nyújthat megoldást a háziorvos. Pontosabban ő a kulcs a TB finanszírozott otthoni szakápoláshoz, ugyanis neki kell felírnia. Tipp! Ha közeli hozzátartozód sajnálatos módon – akár baleset, akár műtét után – otthoni ellátásra szorul, mert önellátása korlátozott, akkor te magad kérvényezd a szakápolást a háziorvosnál.

2. Ingyenes gyógyászati ellátások. Ha nem muszáj, ne fizess érte pluszban, mert a TB hivatalosan is állja a cechet. Ilyen lehet, ha például a termálvíz jótékony hatása miatt keresnéd fel valamelyik híres gyógyfürdőnket, de egy iszappakolás, súlyfürdő vagy egy gyógymasszázs is beletartozhat.

3. Térítésmentes fogászati ellátás kismamáknak. Erről a lehetőségről is viszonylag kevesen tudnak, pedig a várandósság megállapításától a szülést követő 90. napig ingyenesen lehet ellenőriztetni és kezeltetni a fogakat. Egyébként a fogászati ellátás 18 éves kor alatt és 62 éves kor felett szintén díjmentes.

Hosszú a várólista? Kezeltesd magad külföldön!

Jöjjön még egy extra lehetőség, ami bizonyos esetekben mentőövként szolgálhat, hogy kivédd a hosszú várólistákat: ez a külföldi gyógykezelés. Tudtad, hogy egy térdprotézis-műtétre a Nyugat-Dunántúlon a várakozási idő átlagosan 579 nap? Ilyen helyzetekre kínálhat megoldást, ha külföldi ellátást veszel igénybe. Fontos, hogy az ezirányú kérelmünk mindenképpen engedélyhez kötött, a NEAK vizsgálja, hogy orvosilag indokolt-e vagy sem.

A társadalombiztosításon túl: így járj magánorvoshoz pénztárcabarát módon

Miután kihasználtunk minden TB nyújtotta egészségügyi ellátást, nézzük meg, milyen egyéb költséghatékony megoldások léteznek, ha színvonalas és gyors egészségügyi ellátást szeretnénk!

Ilyen lehetőséget kínálnak az egészségpénztárak és a privát orvosi biztosítások. Tudtad például, hogy az egészségpénztárral akár már havi 119 Ft-ért cserébe soron kívül mehetsz CT és MR vizsgálatra? Ráadásul az egészségpénztár nagy előnye, hogy az orvosi vizsgálatok javarészt 20%-kal olcsóbban vehetők igénybe.

Az egészségpénztár egy olyan elkülönített megtakarítási számla, ahol egészségmegőrzés céljából takarékoskodhatunk, cserébe az állam 20% adójóváírásban részesít. Ebből a megtakarításból egészségügyi termékeket/szolgáltatásokat vásárolhatsz, de még szülési támogatást is igényelhetsz belőle akár 1 millió forintig.

Az egészségpénztárhoz képest a privát orvosi biztosítások egy sokkal komplexebb és kényelmesebb megoldást kínálnak. Kedvező havidíjért cserébe, várólista nélkül, az ország bármely pontján minőségi ellátásban részesülhetünk.

Szabó Dóra

Kövesd nyomon a Kétfarkú Kutya Népfőiskola további eseményeit a Facebookon, az aktuális kurzusokat és a jelentkezést pedig a weboldalon találod.

Komment!
Ez is érdekelhet:
Óriás LEGO-torony, heresimogatásra kijelölt hely, betonróka – Kedvenc budapesti akcióink 2023-ból

December-január fordulója mindig az évösszegzések ideje, és szerencsére ezúttal is bőven van miről beszámolnunk, hiszen minden téren folytattuk a 2022-es Read more

820: Országváltás – Új államalapítás és ünnepi légiparádé a budapesti Városháza Parkban

Elégedetlenek vagyunk Magyarország jelenlegi állapotával, ezért úgy döntöttünk, hogy új államot alapítunk augusztus 20-án 15 órától a Városháza Parkban, a Read more

Több százan buliztak velünk az Erzsébet téren az MKKP Pride Piknik és Táncpárbajon

Július 8-án tartottuk meg másodjára az MKKP Pride Piknik és Táncpárbaj fantázianevű rendezvényünket, ahol kreatív workshoppal, piknikkel és több órás Read more

Megcsináltuk a Pride eddigi legjobb buliját: Piknik és Táncpárbaj az Erzsébet téren

Évek óta hagyomány, hogy a Budapest Pride szervezői egy egész hónapos fesztivált töltenek meg programokkal júliusban, így hangsúlyozva, hogy a Read more